H;C03535;C03535;;20250218;TA104685-2/18/25;;;;;Faculty Physicians;1415 Old Weisgarber Road suite 350;;Knoxville;TN;37909;;;2/18/25;003
D;TCO1;;PR;1;Jim Deal;
D;20021XW130;;PR;1;Jim Deal;
H;C00130;C00130;;20250218;TA104690-HSVSS;;;;;Alabama O&P;2100 Franklin Street;;Huntsville;AL;35801;;;HSVSS;003
D;80013M070;;PR;1;PATRICIA ZAREND;
D;TDIWM070;;PR;3;PATRICIA ZAREND;