H;C03262;C03262;;20241119;TA100823-354157311 11182024;;;;;Family Foot Clinic;1880 Willamette Falls Drive Ste 111;;West Linn;OR;97068;;;354157311 11182024
D;TCO3;;PR;1;DONNE SURRELS;
D;794W100;;PR;1;DONNE SURRELS;